ENGLISH門冬氨酸鳥氨酸注射液
發(fā)布時(shí)間：2021-12-11
國(guó)藥準(zhǔn)字H20203173
成分 本品主要成分為門冬氨酸鳥氨酸。
性狀 本品為淡黃色澄明液體。
適應(yīng)癥 本品用于因急、慢性肝?。ㄈ绺餍透窝?、肝硬化，脂肪肝、肝炎后綜合癥）引發(fā)的血氨升高及治療肝性腦病，如伴發(fā)或繼發(fā)于肝臟解毒功能受損（如肝硬化）的潛在性或發(fā)作期肝性腦病，尤其適用于治療肝昏迷早期或肝昏迷期的意識(shí)模糊狀態(tài)。
規(guī)格 10ml：5g。每安瓿（10ml）滴注液中含有門冬氨酸鳥氨酸5g。
用法用量
1、急性肝炎，每天1至2安瓿，靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天2至4安瓿，靜脈滴注。(病情嚴(yán)重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，每天不超過20安瓿為宜。）
2、對(duì)于其他情況除非醫(yī)囑特殊說(shuō)明，每天用量為至少4安瓿。
3、對(duì)于肝昏迷早期或肝昏迷期出現(xiàn)意識(shí)模糊狀態(tài)的患者，應(yīng)該根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，在24小時(shí)內(nèi)給予至少8安瓿該藥物。
4、在使用前應(yīng)該用注射用溶液稀釋，然后經(jīng)靜脈輸入。本品可以和常用的各種注射用溶液混合而不發(fā)生任何問題。由于靜脈耐受方面的原因，每500毫升溶液中不要溶解超過6安瓿該藥物。輸入速度最大不要超過每小時(shí)5克門冬氨酸鳥氨酸（相當(dāng)于1安瓿該藥物）。如果患者的肝功能已經(jīng)完全受損，輸液速度必須根據(jù)患者的個(gè)體情況來(lái)調(diào)整，以免引起惡心和嘔吐。
不良反應(yīng) 偶爾會(huì)有惡心，少數(shù)病例出現(xiàn)嘔吐?？偟膩?lái)說(shuō)，上述癥狀都是一過性的，不需要停止治療。減少藥物使用劑量或減慢輸液速度，這些不良反應(yīng)就可以消失。
禁忌 嚴(yán)重腎功能不全的患者（診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清中肌酐水平超過3mg/100ml）禁用本品。
注意事項(xiàng)
1、當(dāng)使用大劑量的本品時(shí)，應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者血清和尿中的藥物水平。如果患者的肝功能已經(jīng)完全受損，輸液速度必須根據(jù)患者的個(gè)體情況來(lái)調(diào)整，以免引起惡心和嘔吐。
2、孕婦及哺乳期婦女：有關(guān)生育毒性和致突變方面的研究沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
3、藥物過量：一旦藥物過量可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)（如不良反應(yīng)中描述）。
藥理作用
1、在體內(nèi)，門冬氨酸鳥氨酸通過產(chǎn)生兩種氨基酸-鳥氨酸和門冬氨酸，作用于兩個(gè)主要的氨解毒途徑-尿素合成和谷酰胺合成。
2、尿素合成發(fā)生在門脈周圍的肝細(xì)胞內(nèi)，鳥氨酸同時(shí)作為兩種酶-鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶和氨基甲酰-磷酸鹽合成酶的催化劑和底物，參與氨合成尿素的過程。
3、谷酰胺的合成發(fā)生在肝靜脈周圍的肝細(xì)胞內(nèi)，尤其是在病理的狀態(tài)下，門冬氨酸鹽和其它二羧化物，如鳥氨酸的代謝產(chǎn)物，被肝靜脈周圍的肝細(xì)胞攝入，合成谷酰胺，并以谷酰胺的形式結(jié)合氨。在生理和病理狀態(tài)下，谷酰胺都作為一種能結(jié)合氨的氨基酸，它不僅能讓氨以無(wú)毒的形式排出，同時(shí)也能激活重要的尿素循環(huán)（即細(xì)胞間的谷酰胺交換）。
4、在生理狀態(tài)下，門冬氨酸鳥氨酸的作用不僅限于尿素合成，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)谷酰胺的合成增加有降低血氨水平的作用，一些臨床試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)它們有改善支鏈氨基酸和芳香氨基酸比例的作用。用鼠和狗為研究對(duì)象，靜脈輸液的方式給藥，采用單次和連續(xù)靜脈輸液4周的給藥方式，觀察門冬氨酸鳥氨酸的毒性。在劑量小于1500毫克/公斤體重時(shí)，未見任何毒性反應(yīng)。
藥代動(dòng)力學(xué) 門冬氨酸鳥氨酸的清除速率快，半衰期為0.3-0.4小時(shí)。部分門冬氨酸鹽以原形的形式從尿中樣出。
貯藏方法 25℃以下保存，遠(yuǎn)離兒童。
有效期 36個(gè)月
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